专家支持：中国医大一院中医科主任 张杰 医生 张杨

　　提到强直性脊柱炎，多数人都比较陌生，但是一提到著名音乐人周杰伦就是患有此病，很多人马上就会想起，这是一个好发于男性的疾病。其实日常生活中，我们偶尔会看到一些弯腰驼背的老爷爷，他们除了可能患有佝偻病外，最有可能的就是患有强直性脊柱炎。

　　曾有人把强直性脊柱炎称为“不死的癌症”。但其实随着医学的发展，现在我们对此病大可不必过于恐慌，周杰伦就是最好的例子，虽然他也是强直性脊柱炎的患者，但他却总能给我们以阳光、向上的形象，说明这个病及早发现、规范治疗是可以控制的。

强直性脊柱炎其实是风湿病的一种

　　强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与HLA-B27呈强关联。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

　　强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

　　本病好发于男性，且年龄在20-30岁之间者属高发期，40岁以上及8岁以下的儿童很少发病。从对该病的病因研究中发现，血清HLA-B27阳性的病人，在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎，尤其有强直性脊柱炎家族史的病人则危险性更大。

　　强直性脊柱炎病人有哪些症状？

　　强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。

　　早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。

　　由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。

　　随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30%以上。

　　另外还有一些临床症状也需要警惕强制性脊柱炎的可能性：反复发作膝关节或踝关节肿痛、关节积液、无明显外伤史、感染史；反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛；反复发作的虹膜炎；无咳嗽等呼吸道症状、无外伤史的胸部疼痛及胸廓活动受限；颈、腰、腿夜间痛，休息疼痛加重而活动后缓解者。

　　生活中需要注意什么？

　　睡眠姿势要保持平直，防止脊柱侧弯，床垫硬实和低枕，防止驼背。工作和学习时要经常变换体位，不能久坐、久站，做做舒展运动。多活动腰椎和颈椎，多做扩胸运动，多做髋关节的伸屈运动。生活中多注意脊柱和关节的保暖，避免受凉、受潮、受风。

　　保持精神愉快，中医认为疾病的发生与人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保持精神愉快对于健康十分重要。

　　另外，春秋分节气采用中药穴位贴敷疗法防治风湿骨关节病有一定的疗效。

　　青少年腰背臀部痛未必只是学习疲劳

　　青少年时期是生长发育的重要时期，也是学习、生活最紧张时期，当有腰背臀部疼痛，尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状持续存在不缓解甚至越来越重时，切不可单纯认为是学习疲劳造成的，应给予足够的警惕和重视及时就医，以求早诊断、早治疗，防止发生脊柱强直而出现活动障碍和脊柱畸形。

　　强直性脊柱炎治疗常有两大误区

　　强直性脊柱炎给患者造成痛苦，给家庭带来负担，它属于慢性病，需要长期治疗并且易反复，所以导致部分患者不能坚持，进而寻求“神药”来“根治”该病。临床上有不少这样的例子，尤其以下面两种情况最为常见，希望能够让您引以为鉴。

误区一：抗菌素+激素

　　某些偏远地区的患者来就诊时总会要求医生“输消炎药”，认为强直性脊柱炎其中有个“炎”字，那一定是有“炎症”，并且这种办法起效很快。其实这是一个误区，虽然是“炎”，但强直性脊柱炎属于无菌性炎症，它的机理跟肺炎、尿道炎等有菌性炎症是不同的，因而应用抗菌素治疗也是无效的。

　　但为什么有的患者在病情发作的时候，静点“消炎药”有效呢？其实有些偏远地区尤其是农村里的诊所为了取得迅速的疗效，往往使用青霉素+地塞米松的方法，真正起效的是地塞米松，它是一种激素，能够比较迅速起效缓解疼痛症状。但对于强直性脊柱炎患者来说，不正确规范的使用激素不但不能有效控制疾病发展，甚至往往会造成很多不良后果。

　　误区二：轻信坊间特效药

　　现在社会上流传着一些不太负责任的“风湿药”，打着中药的旗号来欺骗广大患者牟取暴利。这些“药物”的成分往往都是“活血化瘀中药+非甾体类消炎药+激素”，这些“药”虽然止痛消肿作用强、起效快，但因为使用起来不规范，不能控制病情，长期使用不良反应大。这些“药物”往往在宣传的时候突出那些活血化瘀中药的作用，而弱化甚至不提其中所含的非甾体类消炎药及激素的成分和剂量，这也给临床医生在接手这样病人时制定下一步的治疗计划造成了困扰和难度。

　　而据目前医学发展程度，大多数缓解强直性脊柱炎病情的药物都有一定的不良反应，科学用药则可以获得最大的疗效和最低的不良反应。所以提倡强直性脊柱炎的治疗必须在专科医生指导下进行，而盲目用药是危险的。

　　强直性脊柱炎患者饮食如何调养？

　　对于强制性脊柱炎患者来说，规律、合理的饮食习惯在控制疾病的进展方面同样起着很重要的作用。

　　营养食品：忌食生冷，应多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可将黄芪、熟地、当归、枸杞子等与肉类食品同煮来作为食疗。

　　适当多吃辛热食品：辛热食品有抗风湿祛寒邪的功效，如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜等，除了能祛风散寒，还有一定的杀菌、抗病毒作用。

　　补充果实食品：栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。另外将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛，新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻肌肉、关节的酸痛症状。

　　多食豆类：长期食用豆类可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。

　　强直性脊柱炎的6大注意事项：1、正确治疗；2、避免受伤；3、防寒保暖；4、姿势正确；5、戒烟忌酒；6、提前预防。

　　记者 李文慧